Introduction : Face à la prévalence croissante de l’obésité et l’arrivée des nouveaux TMO (analogues du GLP-1 et doubles agonistes GLP-1/GIP) administrés par voie sous cutanée, la gestion des effets indésirables (EI) est devenue un enjeu majeur d´observance. Ce travail présente la mise en place d’un atelier d’éducation thérapeutique TMO en HDJ d’endocrinologie et l’élaboration d’un guide à destination des patients destiné à résumer les informations essentielles de l’atelier.

Matériel & méthode : La conception de l’atelier a fait l’objet d’une réflexion pluri professionnelle (endocrinologue, pharmacien, IDE, diététicien, enseignant en activité physique adaptée) aboutissant à l’élaboration d’un support de présentation PPT commun en amont du 1er atelier. En parallèle, la pharmacie a élaboré un guide patient « mon compagnon de route » à l’aide du logiciel CANVA® résumant des données pharmaceutiques issues des RCP et recommandations des sociétés savantes et nutritionnelles. Les laboratoires pharmaceutiques ont été sollicités pour mettre à disposition des stylos tests « factices ». Le pharmacien a d´abord intégré ces ateliers en tant qu´observateur pour recenser les problématiques des patients, évaluer la pertinence du guide et préciser son intégration future.

Résultats & discussion : Le 1er atelier d’une durée de 2h s’est déroulé le 30/01/2026 et a réuni 9 patients. 4 parties ont été abordées : prise en charge médicale (présentation des TMO et du parcours de soins), diététique, en activité physique (présentation de quelques exercices rapides à faire au quotidien) et infirmière (modalités d’administration et gestion des EI). Le pharmacien a proposé des pistes d’amélioration concernant la gestion des EI en insistant sur l’encadrement de l’automédication, notamment pour traiter les nausées ou la constipation, afin d´éviter les interactions médicamenteuses avec les antiémétiques comme le métoclopramide ou les laxatifs. La question de la prescription systématique ou ciblée de l’acide ursodésoxycholique et de l´anticipation des ordonnances pour la gestion des EI a été soulevée. Une mise en garde spécifique a été émise concernant les modalités d’administration et particulièrement le recours à une « 5ème dose », pratique risquée en raison de l´imprécision du dosage et des risques de contamination microbiologique après 28 jours d´ouverture du stylo. Le guide « patients » élaboré nécessite quelques ajustements pour privilégier les notions essentielles : la nécessité d’une bonne adhésion thérapeutique et de poursuivre le TMO sur le long terme, la gestion des oublis, l’association indispensable à des mesures hygiénodiététiques, les modalités d’administration et les différences de matériel selon la molécule, les signes d´alertes pancréatiques ou vésiculaires et la nécessité d´une contraception efficace chez la femme en âge de procréer.

Conclusion : L’approche pluridisciplinaire en HDJ sécurise l’initiation de ces traitements. L´observation initiale de l’équipe pharmaceutique a permis d´adapter le support pédagogique aux risques réels de mésusage. Le succès de ce 1er atelier confirme l´intérêt de ce format et suggère d’impliquer le pharmacien dans les parties « présentation du traitement » ou « gestion des EI » pour les prochains ateliers.

Mots-clefs : Pharmacie clinique, Education thérapeutique, Parcours de soin, Entretien pharmaceutique, Erreurs médicamenteuses