Introduction : L’irathérapie correspond à l’administration per os d’iode-131, indiquée notamment dans le traitement du cancer thyroïdien après thyroïdectomie. Dans notre centre, la mise en place prochaine de consultations pharmaceutiques dédiées à ces patients s’inscrit dans le développement d’une activité de radiopharmacie clinique, incluant conciliation médicamenteuse et identification d’interactions potentielles. Afin d’en accompagner l’implémentation, ce travail vise à dresser un état des lieux des patients pris en charge pour irathérapie dans notre centre. Les objectifs sont d’évaluer leurs comorbidités et leur comédication, d’explorer l’associations de ces paramètres avec certaines données cliniques, et de définir un profil-type de patients susceptibles de bénéficier de ces entretiens pharmaceutiques.

Matériel & méthode : Une étude rétrospective monocentrique a été menée à partir des dossiers informatisés de patients traités par iode-131 pour cancer thyroïdien entre août 2021 et décembre 2025. Les données recueillies étaient cliniques, histologiques, radiopharmaceutiques et pharmaceutiques. Les traitements ont été classés selon la classification ATC. Des analyses statistiques descriptives et multivariées ont été réalisées (RStudio®).

Résultats & discussion : Au total, 198 patients ont été inclus (âge moyen 53 ± 17 ans ; ratio H/F = 3/5 ; IMC médian 26,2 kg/m²). Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle (n = 55), les dyslipidémies (n = 20), le diabète (n = 19), ainsi que d’autres maladies cardiovasculaires (n = 18). Les cancers étaient majoritairement papillaires (79 %) et folliculaires (17 %), avec des niveaux de risque équitablement répartis entre bas, moyen et haut. Les modalités de préparation à l’irathérapie étaient le sevrage hormonal (54 %) ou l´injection de thyrotropine recombinante (42 %). La majorité des patients recevait 3700 MBq (70 %) ou 1110 MBq (28 %) d’iode-131, ceci dans un délais moyen de 5 mois post-thyroïdectomie. Les patients étaient polymédiqués (3,4 ± 3,1 médicaments en moyenne), avec peu d’interactions médicamenteuses identifiées (médiane = 0 ; moyenne = 1,1 ± 3,4). Les classes ATC dominantes étaient A, B, C, G et N, représentant 87 % des traitements. L’âge était significativement associé aux comorbidités et à la comédication (p < 0,001). Une association était également observée entre le niveau de risque du cancer et la comédication (p = 0,042), avec une différence significative entre les groupes de faible et haut risque (p = 0,016). Une corrélation significative mais faible était également observée entre le sexe et les comorbidités (p = 0,01). En analyse multivariée, seul l’âge restait un facteur explicatif indépendant pour les comorbidités et la comédication (p < 0,001), contrairement au sexe et au niveau de risque.

Conclusion : Cette étude met en évidence un profil de patients fréquemment polymédiqués, avec une charge médicamenteuse et des comorbidités principalement influencées par l’âge. Malgré un faible nombre d’interactions médicamenteuses identifiées, ces résultats permettent de mieux caractériser la population cible des consultations pharmaceutiques. Ils soutiennent la mise en place d’entretiens ciblés, en particulier chez les patients âgés ou polymédiqués, afin d’optimiser la sécurisation du parcours en irathérapie et de structurer cette activité de radiopharmacie clinique au sein de notre centre.

Mots-clefs : Radiopharmaceutique, Pharmacie clinique, Parcours de soin, Entretien pharmaceutique