Introduction : Le service de stérilisation de la plateforme logistique prend en charge les dispositifs médicaux réutilisables des blocs opératoires et des services de soins de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille. Grâce à son expertise et son volume d’activité, il propose également des conventions de coopération et de secours aux différents hôpitaux du territoire. Des conventions formelles ont été établies entre l’AP-HM et ses partenaires du GHT Hôpitaux de Provence, comme l’hôpital Laveran, permettant de répondre à des besoins spécifiques ponctuels afin de de garantir la continuité des soins, conformément à la dérogation prévue par l’article L. 5126-2 du Code de la santé publique. L’objectif de ce travail est d’analyser l’impact de la sous-traitance pour l’hôpital Laveran sur notre activité, dans le cadre d’un besoin ponctuel devenu prolongé. Il s’agit d’évaluer les effets organisationnels et opérationnels induits par cette coopération.

Matériel & méthode : Une analyse comparative a été réalisée à partir des données collectées entre avril et septembre, pour la période 2022 à 2025 (comparaison 2022 à 2024 vs 2025). Cette étude porte sur les éléments suivants : le volume des unités d’œuvre stérilisation (UO Sté), le nombre d’heures supplémentaires, le taux de présentéisme, le délai moyen de restitution des dispositifs médicaux, le retard de production, la productivité des agents ainsi que le nombre d’événements indésirables déclarés et de demandes urgentes enregistrées par nos clients.

Résultats & discussion : Une analyse comparative entre les années 2022–2024 vs l’année 2025 met en évidence un impact significatif de la sous-traitance avec l’hôpital Laveran sur l’activité de notre centre. L’activité a fortement augmenté (+14.5%), entrainant une augmentation considérable du délai de restitution (+44.51%), et des retards de production (19 jours sur la période de Laveran 2025 contre 0.33 en moyenne sur la période 2022 à 2024). Le nombre d’heures supplémentaires effectuées par les agents a fortement augmenté pour tenter de rattraper ces retards (816.68 heures sur la période 2025 contre 0 heure en moyenne sur la période 2022 à 2024). Parallèlement, le nombre d’événements indésirables et de demandes urgentes a considérablement progressé (+55.37% et +22.38% respectivement), en lien avec des délais de traitement allongés dus à la surcharge. Malgré un taux de présentéisme stable, les agents ont produit bien au-delà du seuil de 160 UO Sté/agent/heure (+10.2% par rapport aux périodes précédentes et +40.6% par rapport au seuil SF2S) révélant une situation de surproduction.

Conclusion : Les conventions n’ont pas permis d’anticiper une organisation adéquate face à un recours prolongé. La sous-traitance avec l’hôpital Laveran a engendré une hausse significative de l’activité, avec une dégradation de notre service rendu. Afin de préserver la qualité du service, une évolution du partenariat pourrait envisager le déclenchement dès le début d’heures supplémentaires afin de répondre au mieux à la surcharge de travail et ne pas perdre en qualité de production.

Mots-clefs : Stérilisation, Hygiène, Dispositifs médicaux stériles