Introduction : La PC se structure à l’aide d’outils tels que le lexique de la Société Française de Pharmacie Clinique et le guide de codification des activités de PC. Avant août 2025 la PC est restreinte à 2 services : médecine A pour des conciliations médicamenteuses (CM) et hospitalisation de jour (HDJ) pour des entretiens pharmaceutiques (EP). A ressources humaines (RH) iso l’objectif est de diversifier et structurer les actes de PC.

Matériel & méthode : En août 2025 une UMPC est créée avec 0.3 équivalent temps plein (ETP) d’interne en PC et 0.1 ETP de pharmacien. L’étude a lieu sur 8 mois (août 2025-mars 2026). Plusieurs éléments sont recueillis : 1. Périmètre d’action 2. Origine de la demande d’acte de PC 3. Type d’acte réalisé 4. Outils de structuration.

Résultats & discussion : 1. Le périmètre d’action s’élargit à 5 services: 57% des actes de PC débutent en médecine A, 22% en médecine B, 17% en HDJ, 2% en médicochirurgie et 2% dans l’unité d’aval des urgences (hors périmètre initial). Cette croissance est due : - à l’adhésion médicale importante au projet de l’UMPC. - au déplacement spontané de l’UMPC dans les services avec participation aux staffs. 2. Avant l’UMPC les actes de PC découlent d’un échange médicopharmaceutique pour les CM et d’une HDJ migraine programmée pour les EP. Depuis l’UMPC les actes de PC sont réalisés à 18% suite au criblage de patients lors d’analyse de prescription, 19% suite à une sollicitation médicale directe, 45% lors d’un échange médecin/UMPC et 18% lors d’une HDJ. 79% des prescripteurs interagissent avec l’UMPC montrant la multiplicité des interlocuteurs. 3. 67 actes sont faits à 78% par l’interne en PC et 22% par le pharmacien au prorata du temps consacré. Sur la même durée avant l’UMPC, 17 CM et 10 EP migraine sont réalisés. Depuis l’UMPC : - 29 CM - 30 EP : 9 migraine, 10 primo prescription, 11 adhésion médicamenteuse - 4 bilans de médications avec 4 expertises pharmaceutiques associées. Le développement de la PC est possible grâce au temps gagné par le recentrage des activités de l’interne en PC et les sollicitations directes plus fréquentes des médecins (adhésion médicamenteuse). 4. Pour structurer l’activité : - Création de fiches de bon usage patient pour les EP (anticoagulants/bronchodilatateurs) - Répertoire des coordonnées des officines pour aider la transmission des documents par mail. Le recours à la messagerie sécurisée et l’envoi des comptes-rendus dans le dossier médical partagé constituent un objectif à court terme - Recueil exhaustif des actes selon le codage du Programme de Médicalisation des Systèmes d´Information (PMSI) pour quantifier, valoriser et comparer l’activité, notamment en unités d´œuvre.

Conclusion : Le bilan à 8 mois de l’UMPC est prometteur malgré des RH limitées : développement de la PC avec adhésion croissante des médecins. Les perspectives sont encourageantes : arrivée prochaine d’un externe en pharmacie et valorisation prévue des actes via la cotation dans le PMSI pour poursuivre le développement de l’UMPC.

Mots-clefs : Pharmacie clinique, Conciliation médicamenteuse, Entretien pharmaceutique, Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse