Introduction : L’hôpital de jour (HDJ) gériatrique prend en charge des patients présentant des troubles cognitifs et/ou comportementaux dans le cadre d’un bilan diagnostique multidisciplinaire : examen clinique, biologique, imagerie, test neuropsychologiques. Dans ce contexte, la polymédication expose à un risque accru de iatrogénie médicamenteuse, justifiant une réévaluation des traitements. La mise en place d’une consultation pharmaceutique au sein de cet HDJ a été réalisée. L´objectif est d´évaluer l’impact d’un entretien pharmaceutique sur l’optimisation des traitements en hôpital de jour gériatrique.

Matériel & méthode : Les patients ont bénéficié d’un entretien pharmaceutique individuel basé sur une trame standardisée : connaissance des traitements, automédication, allergies, effets indésirables, gestion et observance. Une analyse de pertinence médicamenteuse a été réalisée avec la participation du patient, intégrant ses objectifs et préférences. Les traitements potentiellement inappropriés ou non nécessaires ont été identifiés. Les propositions d’optimisation ont été discutées avec le médecin gériatre. Un compte rendu a été intégré au dossier patient et transmis au médecin traitant.

Résultats & discussion : Sur une période de 3 mois, à raison d’un créneau hebdomadaire, 17 patients ont été inclus. La durée moyenne des entretiens était de 15 minutes, avec une variabilité liée aux troubles cognitifs des patients. L’âge moyen des patients était de 81 ans, avec un sex-ratio F/H de 4,6. Au total, 18 interventions pharmaceutiques ont été proposées. Elles comprenaient : 11 arrêts de traitement, 1 augmentation de posologie, 3 diminutions de posologie et 3 suivis thérapeutiques. Le taux d’acceptation de ces interventions était de 100 %.

Conclusion : L’entretien pharmaceutique s’intègre dans une prise en charge pluridisciplinaire et permet une optimisation individualisée des traitements. Les résultats montrent une forte acceptabilité des interventions et suggèrent un intérêt dans la réduction de la iatrogénie médicamenteuse. Cette activité pourrait être étendue à d’autres unités d’hôpital de jour. En revanche, le suivi a posteriori des propositions thérapeutiques est limité par un lien insuffisant avec la médecine de ville.

Mots-clefs : Entretien pharmaceutique, Gériatrie, Intervention pharmaceutique, Médicament potentiellement inapproprié, Lien ville-hôpital