Introduction : Dans notre établissement, la consommation d’antibiotiques injectables (ATB) atteint 18 500 doses définies journalières (DDJ) par an. La préparation et l’administration de ces ATB par les infirmiers diplômés d’État (IDE) constituent des étapes clés de la prise en charge, nécessitant le respect de règles précises concernant la reconstitution, la dilution, la stabilité et les modalités d’administration, afin de garantir l’efficacité du traitement et de limiter le risque d’erreurs médicamenteuses. L’objectif était d’évaluer les connaissances des IDE sur la préparation et l’administration des ATB en pratique clinique afin d’identifier les besoins de formation.

Matériel & méthode : Une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) a été réalisée à l’aide d’un questionnaire élaboré conjointement par l’équipe de pharmacie, l’équipe de prévention du risque infectieux et les infectiologues. Le recueil des données a été réalisé directement dans les services de soins entre décembre 2025 et mars 2026, les IDE remplissant le questionnaire en présence des investigateurs. Le questionnaire comportait 10 sections : règles d’hygiène, reconstitution et dilution des ATB, stabilité, modalités d’administration, dosages, traçabilité et surveillance du patient, dont 2 cas cliniques pour un total de 42 items. Tous les IDE de l’établissement étaient éligibles. Les résultats ont été analysés en termes de taux de réussite par item et par question.

Résultats & discussion : Au total, 85 questionnaires provenant de 15 services ont été analysés (n = 85). La population comprenait majoritairement des IDE titulaires (82 %, n = 70), avec 36 % diplômées depuis moins de 2 ans (n = 31) et 21 % depuis plus de 10 ans (n = 18). Les résultats variaient selon les questions. Certaines présentaient des taux de réussite élevés, notamment la règle des 5B (92 %, n = 78) et les règles d’hygiène (86 %, n = 73). À l’inverse, plusieurs questions présentaient des taux de réussite faibles : 13 % (n = 11) pour la stabilité des ATB, 11 % (n = 10) pour la reconstitution et la dilution, 11 % (n = 9) pour les règles d’administration et 13 % (n = 11) pour la traçabilité. La question relative au dosage obtenait 31 % de bonnes réponses (n = 26). Le score moyen, correspondant à la moyenne du nombre de bonnes réponses obtenues par les IDE sur l’ensemble du questionnaire de 42 items, était de 31,3/42, soit 74,6 % de bonnes réponses. Aucun IDE n’a obtenu un score maximal au questionnaire (0 %, n = 0). Aucun IDE n’avait un score inférieur à 50 % (0 %, n = 0), tandis que 38,8 % (n = 33) présentaient un score ≥ 80 %. Les IDE ayant moins de 2 ans d’expérience présentaient un taux de réussite moyen de 71,9 %, contre 78,1 % pour les IDE expérimentées (> 10 ans), sans différence statistiquement significative (p = 0,08).

Conclusion : Cette EPP met en évidence une hétérogénéité des connaissances, justifiant le renforcement de formations ciblées. Une fiche pratique au format de poche à destination des IDE a été élaborée, regroupant les solvants, les volumes de reconstitution et de dilution ainsi que les informations relatives à la stabilité des ATB, et diffusée dans l’ensemble des services. Une formation pédagogique, sous forme d’escape game, est également en cours d’élaboration afin de renforcer la sensibilisation aux bonnes pratiques.

Mots-clefs : Antibiothérapie, Audit, Bonnes pratiques de préparation, Evaluation des pratiques professionnelles (EPP), Hygiène