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Pharmacie clinique
104 PC
Entretiens pharmaceutiques : comment définir une population cible pour les patients traités par chimiothérapies (CT) anticancéreuses intraveineuses (IV) ?

Jeanne VALETTE1, Margot Maroy1, Anaïs TALAIRACH2, Cédric Muziotti1
(1) Pharmacie, Centre Hospitalier d´Hyères, Boulevard Maréchal Juin, 83400 Hyères
(2) Hospitalisation de Jour Oncologie, Centre Hospitalier d´Hyères, Boulevard Maréchal Juin, 83400 Hyères

Introduction : La bonne compréhension du traitement, de ses enjeux et de la gestion des effets indésirables, est essentielle pour optimiser l’adhésion du patient. Dans ce contexte, la sécurisation du circuit du médicament et l’information des patients constituent des enjeux majeurs. Le pharmacien hospitalier joue un rôle central dans l’organisation du parcours médicamenteux, la prévention des interactions et l’éducation thérapeutique. L’objectif de cette étude est de déterminer une population cible pertinente pour la réalisation d’entretiens pharmaceutiques en hôpital de jour (HDJ) d’oncologie.
Matériel & méthode : Une étude observationnelle monocentrique a été menée auprès de patients pris en charge en HDJ d’oncologie pour une CT IV. Un questionnaire a été élaboré afin d’évaluer : l’organisation du parcours de soins, la compréhension du traitement (objectif, durée, effets indésirables), la sécurisation de la prise médicamenteuse (gestion des oublis, interactions médicamenteuses, identification des interlocuteurs), et les besoins en informations complémentaires. Les questionnaires ont été distribués par l’infirmière en HDJ, puis analysés par le pharmacien. Un test de corrélation de Pearson a été réalisé entre le nombre de cures de CT IV et le niveau de connaissance des patients puis entre l’âge et leur niveau de connaissances. Le seuil de significativité statistique a été fixé à α = 0,05.
Résultats & discussion : Un total de 33 patients a été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 72 ans [65–77], dont 11 patients (33 %) étaient âgés de plus de 75 ans. Le nombre médian de cures de CT était de 3 [1–11]. Les résultats du questionnaire montrent que les patients ont une note moyenne de 94,6% pour l’organisation du parcours de soin ; de 83% pour la compréhension de leur traitement ; et de 90% pour la sécurisation du traitement. La moyenne générale des connaissances est de 86,4%. Enfin, 15% des patients ont exprimé avoir besoin de plus d’informations sur la CT IV. On observe une absence de corrélation linéaire statistiquement significative entre le nombre de cures et le niveau de connaissance des patients (test de Pearson r = 0,17 et t = 0,97 < valeur critique 2,04). Entre l’âge et le niveau de connaissance nous n’observons pas de corrélation linéaire statistiquement significative (test de Pearson r = -0,24 et t = -1,38 < valeur critique 2,04).
Conclusion : Cette étude démontre qu’en HDJ la compréhension du traitement n’augmente pas avec le nombre de cures de CT. Nous n’avons pas observé de corrélation entre l’âge et le niveau de connaissance. Il serait intéressant d’inclure de nouveaux patients dans cette étude afin d’augmenter la puissance de nos tests statistiques. La taille limitée de l’échantillon est liée à l’ouverture récente de l’HDJ. Cette étude ne nous a pas permis de définir une population cible pour la réalisation d’entretiens pharmaceutiques. La recherche de nouveaux critères de sélection est donc nécessaire pour la priorisation.
Mots-clefs : Entretien pharmaceutique, Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse, Parcours de soin
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