Sécurisation du circuit des médicaments et dispositifs médicaux : stockage dans les services de soins
Maéva Deglane1, Patricia Marin1, Marie Longequeue2, Sandrine BOUTINAUD3, Caroline Calderon1
(1) Pharmacie, Centre hospitalier Jacques Boutard, 5 place du Président Magnaud, 87500 Saint-Yrieix-la-Perche
(2) Qualité, Centre hospitalier Jacques Boutard, 5 place du Président Magnaud, 87500 Saint-Yrieix-la-Perche
(3) Cadre de santé, Centre hospitalier Jacques Boutard, 5 place du Président Magnaud, 87500 Saint-Yrieix-la-Perche
Introduction : Un audit du stockage des médicaments et dispositifs médicaux (DM) dans les unités de soins a été réalisé dans notre centre hospitalier (CH). L’objectif était de réduire les risques d’erreurs médicamenteuses et d’utilisation de produits de santé périmés et d’améliorer les conditions de conservation.
Matériel & méthode : Une grille d’audit a été établie afin d’évaluer l’organisation générale (température, sécurité, propreté, conditions de stockage), la tenue du stock (quantités, péremptions, identifications), et la traçabilité et contrôles par les infirmiers diplômés d´Etat (stupéfiants, périmés, températures, chariot d’urgence). L’audit a été mené par un pharmacien, un externe en pharmacie, un préparateur en pharmacie, un infirmier référent et un cadre de santé (des services respectifs). Les résultats ont été analysés via le logiciel Excel®.
Résultats & discussion : Tous les services du CH ont été audités (12). Le taux global de conformité atteint 83%. L’organisation générale obtient 89%, la tenue du stock 79% et la traçabilité et contrôles 81% de conformité (C). Parmi les points positifs figuraient la propreté (92% C), la séparation des dosages des médicaments(92% C), la séparation des formes per os / intraveineuses (92% C), la fermeture à clef des coffres à stupéfiants (100% C), le stockage des bouteilles d’oxygène (92% C) et le contrôle régulier des armoires à pharmacie (75% C). Les non-conformités (NC) étaient principalement sur la non fermeture des armoires à pharmacie (42% NC), l’absence de thermomètres dans les salles de soins (100% NC), la présence de médicaments multidoses sans date d’ouverture mentionnée (58% NC), la présence de médicaments et DM périmés (42% NC), la présence de médicaments personnels de patients non identifiés (50% NC).
Conclusion : Cet audit montre un stockage des produits de santé globalement satisfaisant du fait d´une présence régulière des préparatrices en pharmacie dans les services de soins. Il révèle néanmoins des axes d’amélioration afin d’optimiser la sécurité des soins. Les résultats ont été présenté à chaque service sous la forme d’un poster afin de sensibiliser les équipes de soins. Cet audit sera reconduit chaque année.
Mots-clefs : Audit, Amélioration de la qualité, Erreurs médicamenteuses