Introduction : Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont un pilier dans la prise en charge de la fibrillation atriale, une des causes principales d’accident vasculaire cérébral (AVC). Depuis 2018, des entretiens pharmaceutiques (EP) s’inspirant des thématiques recommandées par l’Assurance Maladie1 sont réalisés dans notre unité neurovasculaire (UNV). L’objectif de ce travail est d’évaluer de manière ludique sur tablette, l’acquisition des compétences des patients en post-AVC à l’issue de ces EP ainsi que leur satisfaction.

Matériel & méthode : Avec l’équipe soignante de l’UNV, nous avons co-construit un outil d’évaluation de l’acquisition des compétences. Il a été décidé de traiter 4 thématiques via 8 questions : - La gestion du traitement : reconnaître le traitement, la posologie et gérer l’oubli de prise. - L’automédication : la prise d’anti-inflammatoire. - Les interactions : la phytothérapie et l’alimentation. - Les situations à risque : sur et sous-dosage. Conçu sur PowerPoint, ce module adapté à la molécule (apixaban, rivaroxaban, dabigatran) et aux dosages, propose pour chaque item deux réponses imagées menant, via un lien hypertexte, à une diapositive indiquant la bonne ou la mauvaise réponse avec un rappel de la notion clé. Chaque réponse validée rapporte un point, pour un score total de 8. Le taux de réussite d’une question correspond au nombre de réponses correctes par rapport au total. Le questionnaire de satisfaction évalue la clarté des supports et l´adéquation de l´EP à leurs besoins.

Résultats & discussion : De fin 2025 à début 2026, 30 patients participant aux EP ont été évalués à l’aide de l’outil. Les résultats ont montré une bonne intégration des notions : le score moyen était de 6,9/8 (±1,0), avec 60% des patients qui présentaient un score ≥ 7/ 8. Pour les 8 questions, aucun taux de réussite était < à 0,7. Les thématiques les mieux comprises (taux de réussite ≥ 0,9) étaient l’identification du traitement, l’automédication et la phytothérapie ainsi que les risques de sur et sous-dosage. En revanche les notions à approfondir (taux de réussite ≤ 0,8) étaient la posologie, la gestion des oublis de prise ainsi que les interactions. Cette évaluation immédiate a permis d’insérer la mention "point critique à réévaluer" dans le compte rendu adressé à l’officine, garantissant ainsi un suivi spécifique. Ces dernières thématiques seront à renforcer dans nos EP. Les patients se sont déclarés « très satisfaits » de la clarté de l’entretien et de la pertinence du support utilisé (100%), estiment leur besoins satisfaits (93%).

Conclusion : L’évaluation interactive sur tablette des EP a favorisé l’appropriation du traitement par le patient tout en s’adaptant à leur niveau de littératie. Le score final a permis d’identifier les points à revoir et l’adaptation personnalisée de la séance. Si PowerPoint a offert une grande liberté de conception, il a toutefois limité l´exploitation statistique des données par rapport à des interfaces en ligne de création de quizz. Par souci de praticité, tous les thèmes n’ont pas été abordés. Enfin, l’outil intégrera prochainement le programme d’Education Thérapeutique post-AVC de l’UNV.

Mots-clefs : Anticoagulants, Entretien pharmaceutique, Pharmacie clinique