Introduction : La constipation est un effet indésirable fréquent au sein des hôpitaux psychiatriques, pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient. Ce sujet souvent considéré comme tabou mais pourtant essentiel est sous-estimé. L’objectif de ce travail est de sensibiliser au bon usage des laxatifs lorsqu’un patient est sous traitement neuroleptique et d’évaluer la traçabilité de l’administration des traitements.

Matériel & méthode : Une Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) portant sur les prescriptions de laxatifs chez les patients ayant un neuroleptique “ de l’OMEDIT Centre Val de Loire 2021 a été réalisée du 25/02/2026 au 02/03/2026 au sein de l’hôpital. Les prescriptions des patients ont été sélectionnées aléatoirement selon la Loi de POISSON dans chaque unité de soins permettant d’avoir une vision globale des pratiques. L’analyse des prescriptions de traitements neuroleptiques, d’autres traitements pouvant être à l’origine d’une constipation ainsi que la prescription de laxatifs et/ou mesures hygiéno-diététique ont été réalisés à l’aide du dossier patient informatisé Cariatide®.

Résultats & discussion : Le bon usage des laxatifs a été étudié dans 10 unités de soins avec un effectif total de 66 patients (40 hommes et 26 femmes). L’âge moyen est de 50 ans. 42,4% des patients ont un régime supplémenté en fibres. Le nombre de selles par jour n’est renseigné que dans 12% des cas. 65% des patients ont une prescription de deux neuroleptiques ou plus. Le neuroleptique principalement prescrit étant la loxapine. Un ou plusieurs traitements pouvant entrainer une constipation tel que les ISRS, les Statines, et les anti-H1 sont prescrits en association avec les neuroleptiques chez 70% des patients. 80% des patients se sont vu prescrire un/des laxatifs ou des mesures hygiéno-diététiques MHD (supplémentation en fibres). Le Macrogol avec une posologie de 2 sachets le matin est le principal laxatif utilisé. Les traitements laxatifs/ MHD sont prescrits en prise systématique dans 59% des cas. Ils sont administrés systématiquement dans 10,5%. L’administration du « si besoin » n’est tracé que dans 32.5% des cas.

Conclusion : Nous constatons un manque de traçabilité concernant le transit des patients ce qui est un frein à la prise en charge de la constipation. Afin d’améliorer la prise en charge de la constipation au sein de l’Hôpital, un travail de sensibilisation des équipes sur l’importance de la traçabilité des administrations médicamenteuses, du nombre de selle/jour dans le dossier du patient semble indispensable. Une formation sur la prise en charge de la constipation est effectuée chaque année par les pharmaciens dans les unités de soins. Il apparait essentiel de la maintenir. Pour améliorer la prise en charge des patients, la PUI a créé un escape game sur la constipation afin d’effectuer l’éducation thérapeutique des patients, de les sensibiliser sur les règles hygiéno-diététiques, les traitements ainsi que sur les risques.

Mots-clefs : Evaluation des pratiques professionnelles (EPP), Analyse prescription, Amélioration de la qualité