Introduction : Chez le sujet âgé, une supplémentation en vitamine D (VitD) associée à un apport calcique adéquat permet de diminuer le risque de chutes et de fractures mais également d’infections respiratoires, de diabète et d’hypertension artérielle. D’après Souberbielle et al., en 2020, 75 à 80 % des patients atteints ou à risque d’ostéoporose étaient mal supplémentés en France. Le Groupe de Recherche et d’Informations sur les Ostéoporoses (GRIO) a publié en 2025 des recommandations, concernant la prise en charge de la supplémentation en VitD chez les patients à risque (patients de plus de 65 ans, obésité/surpoids, maladies chroniques). L´objectif est d´évaluer les prescriptions de supplémentation en VitD dans une population gériatrique et leur conformité aux recommandations.

Matériel & méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle auprès de patients hospitalisés en service de Médecine Interne post-Urgences Gériatrique entre le 14/11/2025 et le 11/12/2025 ayant bénéficié d’un bilan de médication. Nous avons recensé l’âge, le sexe, la présence d’ostéoporose, les comorbidités, les traitements à risque, la supplémentation initiale, les dosages de VitD effectués pendant l’hospitalisation et la supplémentation prescrite à la sortie.

Résultats & discussion : Au total, 71 patients ont été inclus avec une moyenne d’âge de 84,3 ± 8,3 ans (sexe ratio H/F : 0,92). Parmi ces patients, 13% présentaient une ostéoporose et 46% au moins une comorbidité ou antécédent à risque. Parmi celles-ci, une insuffisance rénale chronique étaient observée chez 10 patients (14%), des antécédents de fracture chez 19 patients (27%) et des chutes à répétition chez 28 patients (39%). Une supplémentation en VitD était déjà instaurée à l’admission chez 38 patients (54%), principalement selon un schéma mensuel (68%). A l’entrée, 49 patients n´ont pas eu de dosages de VitD (68%) dont 29 patients ostéoporotiques ou à risques (59%). Les résultats montraient des taux normaux chez 53% des patients, une insuffisance chez 39% et une carence chez 8%. Une carence ou une insuffisance en VitD était observée chez 8 patients malgré une supplémentation en cours. Il est à noter que pour 21% des patients, les dosages ont été effectués suite à l’intervention du pharmacien lors du bilan de médication. Sur ce bilan, le pharmacien a recommandé l’instauration d’une supplémentation en VitD pour 17% des patients. A la sortie d’hospitalisation, 18 patients ont bénéficié d’une prescription de VitD. Toutefois, parmi ces prescriptions, seules 5 étaient conformes aux recommandations du GRIO et 6 patients sont sortis avec une ordonnance de supplémentation en VitD non conforme aux recommandations car identique à une mauvaise supplémentation présente à l’entrée.

Conclusion : Ces résultats confirment la supplémentation inadéquate en VitD dans notre population. Une supplémentation quotidienne ou intermittente est nécessaire, avec un suivi des dosages pour assurer leur adéquation aux recommandations actuelles. Le pharmacien joue un rôle essentiel à l’entrée et à la sortie d’hospitalisation dans l´optimisation des traitements afin d’assurer leur conformité aux recommandations.

Mots-clefs : Pharmacie clinique, Gériatrie, Intervention pharmaceutique