Introduction : Le fonctionnement de notre rétrocession comprend 2 circuits : la dispensation directe et la dispensation différée (préparation anticipée) au patient ou au prestataire de soins à domicile (PSAD). L’importance de l’activité (50-60 patients/jour) ne permet pas l’enregistrement des interventions pharmaceutiques (IP) et des non-conformités (NC) réglementaires quotidiennement. Ainsi, des indicateurs qualité (IQ) ont été développés pour encadrer cette activité conformément aux exigences de la démarche qualité hospitalière. L´objectif est d´évaluer la pertinence, la faisabilité et la pérennité du suivi d’IQ dédiés à la rétrocession.

Matériel & méthode : Trois IQ ont été définis : (i) satisfaction patient, (ii) IP et (iii) NC réglementaires. Sur 2024 et 2025, la satisfaction a été mesurée sur 1 mois par un questionnaire anonymisé. Les IP et NC ont été recensées lors d’une auto-évaluation de 3 semaines couvrant l’ensemble des sous-processus (e.g. recueil et analyse de l’ordonnance, dispensation, etc.). En 2025, les auto-évaluations ont été étendues à la dispensation différée.

Résultats & discussion : L’analyse de la satisfaction patient a montré une satisfaction de 75% (n=160) versus (VS) 82% (n=113), en 2024 et 2025, respectivement. Sur 732 VS 995 ordonnances analysées, (i) le taux d’IP était de 1,6% VS 2,2% et (ii) le taux de NC de 4,8% (17% liées aux ordonnances PSAD) VS 15,1% (43% liées aux ordonnances PSAD), entre 2024 et 2025, respectivement. Les IP concernaient majoritairement les anticancéreux (50% VS 41%) et avaient un taux d’acceptation de 92% VS 82%, respectivement. Les principales NC en 2024 impliquaient une traçabilité incomplète, une absence de signature médicale, une durée de prescription non conforme et en 2025, une absence de poids/taille, une absence d’ordonnance originale ou un numéro FINESS de l’établissement prescripteur inexact. L’élargissement du périmètre des auto-évaluations à la dispensation différée et la formation continue du personnel ont renforcé la vigilance et la détection des IP et NC à toutes les étapes de la dispensation. Enfin, l’augmentation de la satisfaction patient témoigne de l’impact des actions engagées. Face à l’augmentation des NC réglementaires, il apparait prioritaire de sensibiliser les parties intéressées pour améliorer la qualité des ordonnances.

Conclusion : Ce travail, complémentaire au système de gestion des risques a posteriori, confirment la pertinence et la faisabilité annuelle du relevé des IQ.

Mots-clefs : Rétrocession hospitalière, Amélioration de la qualité, Audit