Introduction : La iatrogénie médicamenteuse constitue un enjeu majeur de sécurité des soins, nécessitant le renforcement des pratiques de stockage des produits de santé. Dans ce cadre, le contrat de pôle qualité de la PUI prévoit la réalisation d’au moins deux audits annuels par service d’hospitalisation complète. En préparation de la visite de certification de la HAS prévue en juin 2025, et après plusieurs mois de formations sur les médicaments à risque (MAR) pour l’ensemble du personnel, une campagne d’audits supplémentaire a été menée en juin 2025. Ce travail vise à dresser un état des lieux des conditions de stockage, à évaluer l’impact des actions mises en place et à identifier les axes d’amélioration.

Matériel & méthode : Des audits contradictoires du stockage des produits de santé ont été réalisés en mars et juin 2025 dans les unités de soins, conduits par un ou deux auditeurs de la PUI en présence d’une infirmière ou d’un cadre. Les audits reposaient sur une grille standardisée évaluant différents items : sécurisation des accès, identification des produits, gestion des MAR, etc. Les résultats ont été exprimés en taux de conformité et comparés entre les deux périodes.

Résultats & discussion : Au total, 20 services ont été audités en juin 2025. Le taux de conformité moyen est passé de 75,6 % en mars à 85,2 % en juin, soit une amélioration de +9,6 points, statistiquement significative (t-test apparié, p = 0,01). Les résultats varient selon les items : certains sont bien maîtrisés, comme l’absence de médicaments non identifiables (100%) et la traçabilité des températures du réfrigérateur (95%), tandis que d’autres restent plus faibles, comme le verrouillage des zones de stockage (74 %), l’identification des produits (58 %) et le mélange de spécialités (42 %). Pour les chariots de soins, le taux de conformité est passé de 73 % à 88 % (p = 0.26), avec des écarts persistants sur la présence de produits non autorisés (60 %) et l’identification des insulines après ouverture (84 %). Concernant les MAR, une dynamique d’amélioration est également constatée : l’identification progresse de 19%, et la séparation du KCl des autres médicaments s’améliore nettement, atteignant 89% en juin 2025.

Conclusion : Les résultats montrent une amélioration globale des pratiques de stockage, notamment pour les MAR et les chariots de soins, bien que non significative pour ces derniers. Ils reflètent les actions menées et la collaboration PUI/équipes de soins. Certains points critiques demeurent, notamment la séparation du KCl, soulignant la nécessité de poursuivre les efforts. Un atelier de simulation a été mis en place pour renforcer les acquis et maintenir les progrès.

Mots-clefs : Audit, Certification, Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse