Expérience patient : choix des outils et évaluation de l’impact de l’ETP chez des patients BPCO
Mariem EL AMRANI1, Lucie BARTHOD2, Mohamed BENAISSA DJELLOULI2
(1) PUI, CH d´Apt, 25 Av. de Marseille, 84400 Apt, 84400 Apt
(2) PUI, CH d´Apt, 25 Av. de Marseille, 84400 Apt,
Introduction : Le mésusage des dispositifs d’inhalation (DI) constitue un problème majeur dans la prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et concerne plus de 70% des patients (GOLD, 2023 ; Sanchis et al., 2016) avec des répercussions directes sur la pathologie. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) représente donc un enjeu essentiel chez ces patients dont l’impact doit être quantifié.
L’objectif est donc de définir une méthode d’évaluation de l’impact de l’ETP et tester sa pertinence chez des patients BPCO utilisateurs de DI.
Matériel & méthode : Étude prospective de l’expérience patient menée chez des patients hospitalisés.
Les critères d’inclusion étaient : patient adulte, atteint de BPCO stable et utilisant un DI depuis au moins 2 semaines.
Une session d’ETP sur le bon usage des DI a été réalisée au lit du patient à l’aide de vidéos de démonstration (Guide Zéphir, SPLF, 2024)
L’expérience des patients a été explorée en fin de session par un questionnaire PREMS (Patient-Reported Experience Measures) portant sur la compréhension, l’utilité et la satisfaction vis-à-vis de la démarche.
Les recommandations de la Haute Autorité de Santé, les recommandations internationales et la littérature ont été consultées pour sélectionner des questionnaires PROMS (Patient-Reported Outcomes Measures) adaptés. Ces outils ont été administrés avant et après l’intervention (intervalle de 2 à 3 semaines).
Résultats & discussion : Les questionnaires PROMS sélectionnés étaient :
• CAT (COPD Assessment Test) : évaluant l’impact des symptômes respiratoires sur la vie quotidienne (score 0–40),
• EQ-5D : évaluant la qualité de vie (score 0–1),
• VAS (Visual Analogue Scale) : mesure globale perçue de l’état de santé.
À mi-mars 2026 15 patients ont été inclus dans l’étude (âge moyen=78,2 ans et sex-ratio de 5). L’évaluation de l’expérience patient a montré un taux de satisfaction de 100%. Concernant les PROMS l’évolution avant/après intervention était de -0,5 pour le CAT (CAT moyen initial de 17/40), +0,06 pour l’EQ-5D (EQ-5D moyen initial = 0,78) et +3% pour la VAS (VAS moyenne initiale = 59%). Aucun patient n’a été perdu de vue.
Conclusion : Les PREMS et PROMS s’intègrent aisément dans le parcours de soins avec une adhésion satisfaisante du sujet âgé.
Les questionnaires choisis permettent une évaluation globale, standardisée et complémentaire de l’état de santé. Ils offrent un suivi structuré et reproductible, et fournissent des données objectivables facilitant l’évaluation clinique.
Bien que l’effectif soit à ce jour insuffisant pour conclure à une amélioration clinique significative la méthode utilisée parait pertinente pour évaluer l’impact de l’ETP dans une population où les répercussions de la pathologie sur la qualité de vie sont notables. Un suivi à plus long terme et une réévaluation à distance permettront d’apprécier l’impact durable de l’intervention. Cette approche ouvre des perspectives quant à l’intégration de l’expérience patient pour l’évaluation d’actions éducatives menées par le pharmacien hospitalier.
Mots-clefs : Parcours de soin, Education thérapeutique, Pharmacie clinique, Qualité de vie