Introduction : En France, les personnes âgées de 65 ans et plus constituent la population la plus à risque de complications liées à la grippe. Elles représentent jusqu’à 90 % des décès attribués à cette infection selon les saisons. En 2025, la HAS a émis des recommandations concernant la vaccination de cette population à risque. Ces recommandations mettent en avant les vaccins à immunogénicité renforcée, tel que le vaccin haute dose (HD), associés à une meilleure efficacité notamment en termes de réduction du risque d’hospitalisations. Dans ce contexte, les données de vie réelle permettent de mieux documenter l’impact de ces stratégies vaccinales. Ce travail a pour objectif principal de caractériser la couverture vaccinale antigrippale par vaccin haute dose (HD) et de décrire l’incidence des cas de grippe confirmés ou probables survenus au sein d’un EHPAD durant la saison 2025-2026. En outre, il vise à évaluer la tolérance du vaccin HD chez les résidents vaccinés.

Matériel & méthode : Etude monocentrique menée en EHPAD de 275 résidents durant la saison d’épidémie grippale 2025–2026, réalisée de façon pluridisciplinaire par un groupe de pharmaciens, hygiéniste, médecins de l’EHPAD et du département d’information médicale. Les cas de grippe ont été définis : un cas confirmé correspond à un syndrome grippal avec confirmation biologique ; un cas probable correspond à un syndrome grippal survenant en période de circulation grippale sans confirmation virologique. Les données ont été recueillies à partir des dossiers patients informatisés (notes de suivi, prescription d’oseltamivir, résultats virologiques) et croisées avec les cas potentiellement rapportés par les cliniciens impliqués dans le travail. Des éléments relatifs à la couverture vaccinale du personnel soignant ont été recueillis auprès des registres tenus par la médecine du travail.

Résultats & discussion : Au total, 275 résidents ont été inclus avec un âge moyen de 85 ans et un sex-ratio H/F de 0,31. La campagne vaccinale s’est tenue en semaine 45-2025 et 99% des résidents ont été vaccinés par le vaccin HD. Pour le personnel soignant, des campagnes de vaccination de proximité avec des vaccins à dose standard (SD) ont été proposées par l’établissement. Des mesures de prévention ont été mises en place, incluant le port du masque chirurgical et l’hygiène des mains par friction hydro-alcoolique. Aucun cas de grippe n’a été recensé au cours de la période épidémique. Un seul cas d’effet indésirable, associant rash cutané et hypotension et imputable au vaccin HD, a été identifié et a fait l’objet d’une déclaration de pharmacovigilance.

Conclusion : Le vaccin HD a été bien toléré et aucune incidence de grippe confirmée ou probable n’a été observée pendant l’épidémie. En l’absence de bras comparateur, il n’est pas possible de conclure à une meilleure efficacité du vaccin HD par rapport aux vaccins SD. Ces résultats suggèrent toutefois un bénéfice potentiel pour la population âgée et appellent à la réalisation d’études comparatives incluant une analyse médico-économique, compte tenu du coût environ quatre fois plus élevé du vaccin HD.

Mots-clefs : Recommandations de pratiques cliniques, Vigilances sanitaires, Gériatrie, Effets indésirables