Introduction : Dans le cadre de l’éducation thérapeutique du patient (ETP) atteint de sclérose en plaques (SEP), la présentation des traitements de fond fait partie intégrante du programme et participe à la décision thérapeutique partagée. Les fiches actuellement proposées sont centrées notamment sur les effets indésirables, pouvant générer de l’anxiété chez nos patients, et comportent peu d’informations pratiques sur la conduite à tenir en cas de survenue de ces effets. C’est dans ce contexte que les infirmières responsables de l’ETP ont contacté la pharmacie afin d’adapter les supports existants pour mieux correspondre à leurs pratiques. L’objectif de ce projet était de concevoir des fiches thérapeutiques standardisées utilisées lors des séances d’ETP, afin d’améliorer l’information et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse des patients atteints de SEP et répondre au besoin des équipes de soin.

Matériel & méthode : Les traitements de fond de la SEP présentés lors des séances d’ETP ont été recensés et classés selon leur ligne thérapeutique et leur voie d’administration. Un modèle de fiche a été élaboré. Les rubriques retenues étaient : présentation du traitement et indication ; mécanisme d’action ; modalités d’administration ; conduite à tenir en cas d’oubli ou de vomissement ; interactions avec d’autres médicaments et/ou alimentation ; grossesse, allaitement et contraception ; voyage ; effets indésirables les plus fréquents et prévention. Les informations ont été recueillies à partir des résumés des caractéristiques du produit, des recommandations en vigueur et de la littérature scientifique. Les fiches ont ensuite été transmises pour validation à l’équipe impliquée dans le programme d’ETP.

Résultats & discussion : Un support de fiches thérapeutiques harmonisées a été élaboré pour les traitements de première et seconde ligne de la SEP utilisés dans le programme d’ETP. Onze fiches thérapeutiques ont été réalisées, correspondant aux traitements suivants : diroximel fumarate, tériflunomide, acétate de glatiramère, interféron bêta, ponésimod, fingolimod, natalizumab intraveineux, ocrélizumab intraveineux et sous-cutané, ofatumumab et cladribine. Après un retour positif du service, ces fiches sont désormais utilisées au décours de séance de ce programme d´ETP.

Conclusion : La création de fiches thérapeutiques intégrant la gestion des effets indésirables et les interactions médicamenteuses constitue un outil pertinent pour le programme d’ETP sur la SEP. Ce travail répond aux besoins des patients et des professionnels de santé intervenant auprès d’eux mettant ainsi en évidence le rôle du pharmacien hospitalier dans la prévention de la iatrogénie médicamenteuse, l’accompagnement du patient et le respect du bon usage. Ce travail pose alors la question de la pertinence de la participation du pharmacien au programme d’ETP afin d’y apporter son expertise pharmaceutique et d’être un interlocuteur privilégié auprès des patients lors des séances, le tout dans l’objectif de sécuriser la prise en charge médicamenteuse dans une pathologie chronique.

Mots-clefs : Education thérapeutique, Pharmacie clinique, Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse