Introduction : Dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques, une campagne d’audits croisés a été initiée au sein des radiopharmacies de l’AP-HP. L’objectif est de promouvoir les échanges d’expérience entre les établissements et les professionnels de santé, d’harmoniser les pratiques et d’optimiser la mutualisation des projets de recherches.

Matériel & méthode : La grille d’audit par les pairs utilisée a été élaborée par la SoFRa, le SNRPH et le CNP de Pharmacie. Après relecture, les items ont été ajustés pour améliorer leur compréhension et leur homogénéité. Chaque audit est mené par 2 radiopharmaciens, en veillant à ce qu’aucun professionnel n’audite son propre service. L’audit s’articule en 3 étapes : 1/ synthèse des activités/locaux/équipements/personnel, 2/ évaluation des 181 items côtés en oui/non de la grille, 3/ visite du service. La conformité est définie par le pourcentage de oui dans la grille d’audit. Cette occasion constitue également un temps privilégié d’échanges et de partages d’expériences. Une synthèse est rédigée puis soumise à l’équipe auditée pour validation dans le respect de l’objectivité, archivée et accompagnée d’une enquête de satisfaction.

Résultats & discussion : Entre juin 2025 et avril 2026, 8 audits ont été menés sur les 13 sites de l’AP-HP. A ce jour, 3 sites sont en attente d’audit et 2 n’ont pas encore confirmé leur participation. Le taux moyen de conformité s’élève à 86 % [78-93], atteignant ainsi l’objectif fixé de 80 %. Le détail par thématique comprend : risque structurel 84 % [77-94], politique de sécurisation (prévention 89 % [76-99], pilotage 83 % [25-100]), sécurisation de la prise en charge médicamenteuse (prescription/analyse pharmaceutique 73 % [58-88], préparation des MRP 91 % [74-90]), sécurisation du stockage (approvisionnement 90 % [76-96], gestion des stocks 87 % [77-94]). Des contraintes similaires ont été identifiées concernant les locaux/équipements/ressources humaines et prises en compte par les auditeurs dans une dynamique positive de mise en conformité. Le taux de satisfaction des services audités a atteint 100 %. Ces résultats sont obtenus malgré des difficultés importantes de recrutement et de fidélisation du personnel, tant au niveau des radiopharmaciens que du personnel non médical (MERM/PPH). Cette situation oblige à prioriser les activités de routine, au détriment d’autres missions nécessaires pour cibler les actions d’amélioration, telles que la formation continue ou la mise en place d’EPP. Enfin, bien qu’un système d’assurance qualité soit présent dans chaque service, sa mise à jour reste difficile, notamment en l’absence d’un logiciel de gestion documentaire adapté. Les missions réglementaires sont néanmoins assurées grâce aux efforts fournis par les équipes pour garantir la continuité des soins.

Conclusion : Ce travail montre que chaque service audité atteint l’objectif de conformité fixé. La poursuite de ces audits constitue un levier pertinent d’amélioration continue et de partage d’expertise entre établissements. A terme, une nouvelle phase d’audits est envisagée, centrée sur des thématiques spécifiques.

Mots-clefs : Amélioration de la qualité, Audit, Préparations radiopharmaceutiques, Radiopharmaceutique, Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse