Introduction : L’autonomie dans la gestion du traitement médicamenteux constitue un enjeu majeur de la réhabilitation en psychiatrie. L’unité d’évaluation et de réadaptation (UER) accompagne les patients dans le développement des compétences nécessaires à la vie quotidienne, dont la maîtrise de leurs traitements. Le programme Patient en Auto-Administration de ses Médicaments (PAAM) propose un cadre progressif d’apprentissage destiné à renforcer les connaissances, les compétences pratiques et la responsabilisation des patients. Un mois après la mise en place du PAAM, nous avons souhaité identifier le profil des premiers patients inclus et analyser leurs retours d’expérience afin d’améliorer le dispositif.

Matériel & méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle portant sur les premiers patients inclus dans le programme PAAM au sein de l’UER durant le mois de janvier 2026. Les habitudes de gestion du patient, les facteurs de risque de non-observance définis par la HAS, l’adhésion aux traitements (échelles MMAS-4 et Girerd), l’évaluation des connaissances et de la capacité à faire, la complexité médicamenteuse, et l’accord du patient ont été recueillis à partir du dossier patient informatisé. Un questionnaire anonyme de satisfaction a été remis à chaque patient inclus afin de recueillir leur expérience et leur perception du dispositif.

Résultats & discussion : Au cours de la période d’étude, 10 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 36,8 ± 13,8 ans. Le nombre moyen de facteurs de risque d’autonomie était de 1,4, tous présentant des troubles psychiatriques. Tous les patients avaient moins de 10 médicaments, dont 5 (50,0 %) en avaient moins de 5. Le nombre moyen de médicaments à risque était de 0,4 par patient. Le score d’observance selon le MMAS-4 était maximal (4/4) pour 9 (90,0 %) patients, et selon le Girerd, 9 patients (90,0 %) n’ont rapporté aucune difficulté d’observance. Aucun patient ne disposait d’aide pour la prise de traitement à domicile avant l’hospitalisation. Neuf questionnaires de satisfaction ont été retournés. Six patients (66,7 %) connaissaient le programme PAAM avant leur inclusion, dont 5 (55,6 %) grâce au partage d’expérience d’autres patients. Huit patients (88,9 %) se sont déclarés très satisfaits d’avoir pu bénéficier du PAAM et 8 (88,9 %) ont jugé les informations reçues lors de l’inclusion très satisfaisantes. Tous (100 %) se disent plus à l’aise avec la gestion de leurs traitements après le programme.

Conclusion : Les patients inclus au cours du premier mois de mise en place du PAAM présentaient un âge hétérogène et peu de facteurs de risque affectant leur autonomie. Aucun ne bénéficiait d’aide à domicile avant l’hospitalisation. L’adhésion thérapeutique était excellente, avec des scores d’observance très élevés. Les retours des patients sont très positifs : ils se déclarent plus à l’aise avec leurs traitements et très satisfaits des informations reçues à l’inclusion, jugées complètes et adaptées. Ces premiers résultats encouragent le déploiement du PAAM dans d’autres services de parcours chroniques de l’établissement, notamment les hôpitaux de jour.

Mots-clefs : Certification, Observance, Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse