Introduction : La Pharmacie Centrale de notre CHU assure l’approvisionnement en médicaments pour l’ensemble des PUI de notre établissement multisite. 75%(1488/1981 médicaments stockés) des médicaments en stock sur notre plateforme bénéficient de marchés par un groupement d’achat. Dans un contexte marqué par des tensions d’approvisionnement, la veille des informations descendantes est essentielle pour anticiper les ruptures. L’objectif de ce travail est d’établir un bilan de la veille d’information liées aux difficultés d’approvisionnement transmises par notre groupement d’achat.

Matériel & méthode : Une analyse rétrospective a été menée en 2025 sur les médicaments standards (les MDS,en accès dérogatoire et stupéfiants ont été exclus). Les informations transmises par notre groupement d’achat sont analysées quotidiennement par un interne en pharmacie. Il identifie les références utilisées dans l’établissement et les renseigne dans un tableau Excel (nom de la spécialité, date de fin de rupture, alternative proposée par le groupement d’achat). Pour chaque référence, le taux de couverture de stock est calculé à partir des données du logiciel de gestion de stock. Une conduite à tenir est ensuite proposée par l’interne et validée par un pharmacien. Les conduites à tenir sont classées en huit catégories: recours à l’alternative proposée par le groupement, recherche d’une autre alternative, dépannage automatique par le laboratoire défaillant, recours à un médicament déjà en stock (autre forme galénique ou dosage), stock suffisant, surveillance hebdomadaire renforcée du stock, adaptation des commandes au contingentement et absence d’alternative. Un signalement correspond à la notification initiale d’une tension pour un produit. Les mises à jour successives (ex: prolongation, proposition d’alternative) sont regroupées et comptabilisées comme un seul signalement.

Résultats & discussion : Au total, 473 signalements concernant des molécules référencées dans notre établissement ont été recensés: 350 ruptures et 123 contingentements. Au moment du signalement, 18% des références présentaient un stock inférieur à 5 jours de consommation et 10% un stock nul. Dans 34% des cas (159/473), une alternative a été mise en place : alternative proposée par le groupement d’achat (63%), recherche d’une alternative sur notre initiative (9%), dépannage automatique du laboratoire (21%) et recours à un médicament déjà en stock (7%). Dans 64% des situations les besoins ont été couverts par : un stock suffisant (36%), une surveillance hebdomadaire renforcée (54%) ou une adaptation des commandes liée au contingentement (10%). Enfin, pour 2% des cas (8 produits) aucune alternative n’a été trouvée.

Conclusion : La veille mise en place contribue à sécuriser l’approvisionnement en anticipant les situations à risque de rupture. La centralisation des informations par le groupement d’achat permet de simplifier cette activité, mais l’analyse quotidienne reste chronophage. Elle doit également être complétée par le suivi d’autres canaux d’informations pour les médicaments référencés avec des marchés locaux. Il serait nécessaire d’évaluer l’impact organisationnel de ces activités.

Mots-clefs : Rupture d´approvisionnement, Approvisionnement, Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse